Аднексит

АДНЕКСИТ — воспаление придатков матки: маточных труб и яичников. Заболевание вызывается болезнетворными микробами — стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, гонококками, туберкулезной палочкой и др.; иногда оно возникает при введении в полость матки различных химических веществ (напр., йода, спирта) с целью прерывания беременности.

Микробы могут попасть в придатки матки из влагалища и матки во время аборта, особенно криминального (внебольничного), родов, половых сношений, а также по кровеносным и лимфотическим сосудам из других органов и тканей, например, при туберкулезе, ангине и воспалительных процессах во внутренних органах. Развитие аднексита провоцируют факторы, снижающие защитные функции организма: переохлаждение, переутомление, нервио-психическое напряжение; известную роль играют нарушения правил личной гигиены.

Острый аднексит характеризуется сильными болями внизу живота и в области крестца; они усиливаются при опорожнении кишечника, мочеиспускании, физическом напряжении. Температура тела иногда повышается до 39°. В тяжелых случаях может возникнуть тошнота, рвота, вздутие живота; резко ухудшается общее состояние. При своевременном и правильном лечении, а также соблюдении режима больная излечивается полностью. Лечение обычно проводят в больничных условиях, изредка на дому (это решает врач). В последнем случае следует строжайше запомнить и выполнять врачебные предписания в отношении приема лекарств и режима. Нельзя, в частности, класть грелку на живот, т. к. это может способствовать распространению воспалительного процесса.

Необходимо следить за ежедневным опорожнением кишечника, исключить острую, раздражающую пищу; половые сношения категорически запрещаются. При высокой температуре рекомендуется обильное питье (чай с лимоном, клюквенный морс). Снижение температуры, уменьшение болей и улучшение самочувствия еще не означают, что больная излечилась, поэтому нельзя без ведома врача прекращать прием лекарств, нарушать режим. При сохранившемся воспалительном процессе заболевание может принять затяжной характер и перейти в хроническую форму.

У больных хроническим аднекситом обострения обычно возникают при охлаждении, переутомлении, во время менструации, после оперативного вмешательства (например, выскабливания слизистой оболочки тела матки). При этом усиливаются боли, повышается температура, менструации становятся обильными, продолжительными, а иногда и резко болезненными. Это приводит к ухудшению самочувствия и потере трудоспособности, иногда длительной. Возникающие при воспалении спайки нарушают проходимость маточных труб, что может стать в дальнейшем причиной внематочной беременности или бесплодия. При длительном (обычно более 2—3 лет) течении аднексита могут развиться нейроэндокринные нарушения. Они проявляются повышенной возбудимостью, раздражительностью, быстрой утомляемостью, ожирением или резким похуданием, а также расстройством функций яичников, что приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Стойкое выздоровление и предупреждение многочисленных расстройств возможно лишь при длительном и систематическом лечении, а это, в свою очередь, нередко требует от больной большой выдержки и терпения.

Для лечения хронического аднексита широко используют лекарства, эффективны физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, лечебная гимнастика и др. Усилению защитных функций организма способствуют легкие физические упражнения (вне обострений), пребывание на свежем воздухе, полноценное, богатое витаминами (овощи, фрукты) питание. При обострении болезни (появление болей внизу живота, ухудшение самочувствия и др.) важно как можно быстрее обратиться к врачу и строго соблюдать его рекомендации. Нельзя прерывать назначенный им курс лечения и самостоятельно принимать лекарства. В период лечения следует предохраняться от беременности, а если она возникает, не допускать аборта, т. к. это может усугубить заболевание. Для профилактики обострений необходимо избегать переохлаждения (не сидеть на сырой земле, камнях, в сырой одежде после купания, особенно во время менструации, и др.). Для перенесших аборт и роды разработаны специальные гигиенические рекомендации по предупреждению аднексита.


Медицинская энциклопедия