Лекарственные сыпи

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СЫПИ — аллергическая реакция организма, возникающая при лечении лекарствами у людей с индивидуальной повышенной чувствительностью к ним. Лекарственные сыпи проявляются различными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, нередко сопровождаются повышением температуры, общим недомоганием и др.

Лекарственные сыпи могут возникнуть при применении препаратов брома и йода, хинина, аминазина, пирамидона, анальгина, пенициллина, тетрациклина, стрептомицина, норсульфазола, сульфадимезина и практически любого другого лекарственного средства. Чаще лекарственные сыпи наблюдаются при самолечении, когда больные принимают лекарства по собственному усмотрению, без достаточных оснований, учета дозы и противопоказаний. Бесконтрольный прием препаратов часто вызывает аллергические реакции, особенно при повторном приеме лекарства, чувствительность к которому повышена (см. Аллергия).

Лекарственные сыпи могут появляться очень быстро или через несколько часов, а иногда и дней после начала приема лекарства; после его отмены лекарственные сыпи держатся несколько дней, а иногда и недель.

Лекарственные сыпи различаются по своим проявлениям. При приеме лекарства внутрь на коже туловища, конечностей, лице, нередко на слизистых оболочках появляются воспалительные пятна, пузырьки, узелки, кровоизлияния и другие высыпания; часто они сопровождаются интенсивным зудом или зуд предшествует появлению сыпи. Одно и то же лекарство у различных людей может вызвать разную сыпь. Однако при лечении некоторыми препаратами возникают характерные лекарственные сыпи. Так, при непереносимости норсульфазола, сульфадимезина и других сульфаниламидных препаратов на коже появляются ярко-розовые пятна разной величины, постепенно принимающие фиолетовый цвет; через 5—7 дней на месте пятна остается стойкая гиперпигментация кожи.

При длительном приеме препаратов брома (или йода) на коже могут появиться так называемые бромистые (йодистые) угри в виде узелков ярко-красного цвета диам. до 0,5 см с гнойной головкой или плоские воспалительные синюшно-красные уплотнения кожи, покрытые гнойными корками, по удалении которых обнажается влажная, с сосочковыми разрастаниями поверхность, отделяется гной.

При непереносимости пенициллина часто возникают волдыри — крапивница. Применение лекарственных веществ в виде мазей, кремов, лосьонов при непереносимости препарата может вызвать острое воспаление кожи — дерматит (отек, покраснение кожи с пузырьками и мокнущими участками на месте применения мази, крема и т. п.). Нередко такие явления вызывают скипидарная мазь, змеиный и пчелиный яды, синтомициновая эмульсия и др.

При зуде, высыпаниях на коже и слизистых оболочках во время приема каких-либо лекарств или при покраснении, ощущении жара, жжения на месте наложения мази следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу. Лечение проводит врач. Быстрому выводу остатков лекарственного средства из организма способствуют обильное питье, иногда клизма или слабительное (если лекарство было принято в виде таблеток, порошков, свечей, микстур).

При длительных лекарственных сыпях нужно придерживаться молочно-растительной диеты, исключить острые, соленые блюда, алкоголь, ограничить сладкое. Не рекомендуется мочить пораженную кожу водой. Для предупреждения лекарственной сыпи необходимо сообщать врачу, который назначает какое-либо лекарство, о наблюдавшихся ранее явлениях его непереносимости. Категорически запрещаются самолечение и повторный прием лекарства, которое ранее вызывало лекарственные сыпи: это может привести к тяжелой аллергической реакции организма.