Наркомания

НАРКОМАНИЯ — заболевание, возникшее в результате злоупотребления наркотическими средствами. К ним относятся опий, морфий, героин, кокаин, гашиш, некоторые снотворные средства и др.

Наркомания проявляется постоянной потребностью в приеме этих веществ, т. к. психическое и физическое состояние заболевшего зависит от того, принял ли он препарат, к которому развилось привыкание.

Наркомания ведет к грубому нарушению жизнедеятельности организма и социальной деградации. Это болезнь с хроническим течением, развивается постепенно. Причиной ее является способность наркотических веществ вызывать состояние опьянения, сопровождающееся ощущением полного физического и психического комфорта и благополучия.

Известны два пути развития болезненного пристрастия к наркотикам.

При первом злоупотребление возникает по неведению. Часто это является последствием неправильного приема назначенного врачом наркотического вещества или самолечения по совету некомпетентных лиц. Боясь боли, неприятных ощущений, бессонницы и других тягостных состояний, некоторые лица, особенно излишне впечатлительные, склонные к тревожно-мнительным переживаниям и другим невротическим проявлениям, произвольно, не осознавая грозящей им опасности, увеличивают дозу и частоту приема назначенного им наркотика. Они обычно убеждены, что наступившее улучшение самочувствия продлится лишь до тех пор, пока они принимают лекарство, и стремятся продлить его действие, нередко при этом обманывают врача, убеждая его, что тягостные проявления болезни у них сохраняются. Подобная позиция таит в себе большую опасность, т. к. чем меньше объектиная необходимость в приеме наркотика тем выраженнее его наркотическое действие и тем быстрее развивается болезненное пристрастие к нему.

Произвольное увеличение дозы и частоты приема наркотика, стремление во что бы то ни стало продлить действие наркотика медленно, но неизбежно приведут к наркомании.

Второй путь — сознательный прием наркотиков с целью получения эффекта наркотического опьянения. К этому, как правило, склонны личности эмоционально неустойчивые, психически незрелые, несамостоятельные, склонные к подражательным действиям, крайне эгоистичные, интересы которых ограничиваются элементарными потребностями. Самоконтроль побуждений у таких личностей, как правило, отсутствует. Поэтому стремление к опьянению не встречает внутреннего сопротивления, наркомания развивается быстро и сопровождается поглощением больших доз наркотических веществ. Течение болезни в этих случаях очень тяжелое, и заканчивается она, как правило, катастрофически.

Наркомания начинается с повторных приемов наркотиков вследствие желания вновь и вновь испытать ощущения, вызываемые наркотическим опьянением. Без приема наркотика человек испытывает неудовлетворенность, ему «чего-то не хватает». Успокоение и довольство приносит очередной прием наркотика. Так формируется пристрастие к наркотику, пристрастие болезненное, которое постепенно подавляет и вытесняет нормальные влечения человека.

По мере употребления действие наркотика слабеет, и наркоман для достижения прежнего эффекта вынужден увеличивать дозу наркотического вещества. Постепенно интенсивность ощущений неотвратимо падает. Опьянение становится приятно скорее потому, что неприятно состояние трезвости: больной беспокоен, напряжен, не в силах на чем-либо сосредоточиться, отвлечься от мыслей о наркотике. Лишь введение очередной порции наркотика приводит его в желаемое состояние. Если вначале наркотик вызывал расслабляющее, умиротворяющее действие, лишавшее возможности целенаправленной деятельности, то теперь опьянение стимулирует, вызывает собранность, возвращает работоспособность.

Процессы жизнедеятельности у таких людей протекают при постоянном присутствии наркотика в организме, а прекращение его приема нарушает эти процессы. Сигналом потребности в наркотике, ставшем уже жизненно необходимым, служит физическое влечение. Если в начале болезни влечение к наркотику выражалось расстройством психических функций (раздражительностью, подавленным настроением, неспособностью сосредоточиться и пр.), то теперь появляются признаки нарушения физического состояния: потливость, сердцебиение, сухость во рту, мышечная слабость, дрожание конечностей, бледность, расширенные зрачки.

Для удовлетворения своего влечения наркоман способен на унижение, обман, предательство, воровство и насилие. Если наркотик не поступает в организм больше суток, развивается так называемый абстинентный синдром — тягостное состояние, сопровождающееся тяжелыми психическими и физическими расстройствами, в ряде случаев опасное для жизни. На фоне неудержимого влечения возникают возбуждение, беспокойство, тревога, страх, сменяющиеся часто тоской, мыслями о безысходности.

В зависимости от вещества, которым злоупотребляет наркоман, в абстинентном периоде могут возникнуть судорожные припадки и острый психоз с нарушением сознания, наплывом галлюцинаций, бредом. Нарушаются функции всех систем организма. Повышается кровяное давление, резко учащается сердцебиение. Мышцы напряжены, бывают сильные мышечные боли, мышечные дрожания, подергивания и судороги. Больные не могут найти удобного положения, характерно двигательное беспокойство, которое чередуется с резкой слабостью и обездвиженностью. Нарушается работа пищеварительного аппарата: возникают рвота, понос, боли в желудке и по ходу кишечника, отсутствует аппетит, нарушается сон.

Все симптомы выражены по-разному при различных формах наркомании, поэтому диагноз заболевания с указанием вида наркотика, который принимает наркоман, врач может поставить, даже если больной это скрывает.

По мере развития болезни наступает глубокое истощение организма, падает переносимость наркотика, прежние дозы вызывают тяжелое отравление, поэтому больной употребляет половину дозы и даже меньше. Новая доза лишь несколько выравнивает состояние, не давая уже ни бодрости, ни веселья. Без наркотика состояние слабости столь сильное, что больной может погибнуть. Чаще при этом медпомощь оказывается безрезультатной.

Смерть грозит наркоману не только в далеко зашедших случаях — она подстерегает его с первых же недель заболевания. Больные погибают от случайной передозировки, от приема неизвестных, непроверенных веществ, от внесения в свой организм инфекции при инъекциях.

Психическое истощение определяет глубокие расстройства эмоциональной сферы — у больных развиваются депрессии, во время которых они могут совершить самоубийство. Ослабление организма способствует развитию инфекционных заболеваний; даже нетяжелая болезнь может привести к смерти. Наркоман в опьянении легко становится жертвой несчастного случая.

Общество борется с наркоманией и препятствует ее распространению. Во всех странах уголовному наказанию подлежат лица, противозаконно производящие или распространяющие наркотические вещества; в большинстве стран уголовно наказуем наркоман, уклоняющийся от лечения. Наркоман губит здоровье не одного заболевшего, страдает здоровье семьи наркомана — его детей, которые не только рождаются ослабленными, отстают в физическом и психическом развитии, но и воспитываются в тяжелых условиях.

Очень велики социальные потери в связи с наркоманией. Заболевший быстро утрачивает интерес к тому, что не связано с наркотизацией, теряет силы, необходимые для организованной жизни и работы. Нравственное падение наркомана начинается с вынужденных противозаконных действий для приобретения наркотика, а затем, по мере утраты способности зарабатывать деньги честным путем, приводит к противозаконным способам получения средств. Наступающая волевая, психическая слабость, а при некоторых формах наркоманий и снижение интеллекта ускоряют нравственную и социальную деградацию.

Среда, в которую входит наркоман или которую он активно формирует, снижает уровень нравственности, повышает преступность. Нередко больные вовлекают в наркоманию ближайших родственников. Так, жена-наркоманка не только перестает препятствовать злоупотреблению мужа наркотиками, но и способствует ему.

Лечение наркомании возможно только в психиатрическом стационаре, при условии тщательного наблюдения и контроля. Влечение к наркотику — очень устойчивый симптом, поэтому наркоман долго не способен критически оценить свое состояние. Как правило, он не хочет лечиться. Понимание тяжести своего состояния чаще возникает после многократных жизненных ударов, когда с давностью болезни падает и сила болезненного влечения. Но к этому времени болезнь уже становится неизлечимой. Поэтому наркоманов лечат принудительно, не ожидая от них согласия на лечение. Свидания с родными во время лечения не рекомендуются, т. к. больные вынуждают близких тайно приносить им наркотически действующие средства, угрожая или обманывая, уверяя, что без этого они погибнут, т. к. врачи «не понимают тяжести их состояния».

Лечение в больнице длится несколько месяцев, за это время наркоман привыкает обходиться без наркотических средств и отвыкает от привычной для него среды, в которой формировалась его болезнь. По выходе из больницы для обеспечения эффекта лечения необходимо сменить круг общения и заняться полезным трудом. Иногда требуются смена работы или жительства, переезд в другую местность.

Обострение болезненного состояния возможно спустя некоторое время после лечения. Признаками обострения являются подавленное настроение, раздражительность, бессонница, снижение работоспособности, приступы вялости. Но чаще новый приступ болезни начинается после приема того же наркотика или алкоголя, пробуждающего прежнее влечение. Чем раньше обратится больной к врачу, тем легче и короче будет необходимое повторное лечение. Члены семьи, сослуживцы, окружающие обязаны своевременно ставить в известность прикрепленного врача о появлении наркомана в их среде.