Отравления ядохимикатами

ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОХИМИКАТАМИ. К ядохимикатам, применяемым в быту, относятся бытовые инсектициды. Выпускаемые преприятиями бытовой химии средства для борьбы с домашними и садовыми насекомыми весьма эффективны. Но эти препараты ядовиты для человека и могут вызвать тяжелые отравления.

Острые отравления наступают при попадании хлорофоса или карбофоса в пищеварительный тракт или вдыхании их паров (ингаляциоино). В случаях ингаляционного отравления отмечаются головокружение, тошнота, расстройство зрения, повышенное потоотделение, психическое возбуждение. При ошибочном приеме хлорофоса или карбофоса внутрь возникают рвота, понос, головная боль, загрудинные боли, обильное потоотделение и выделение слизи изо рта и нога. В тяжелых случаях — бессознательное состояние, судороги, нарушение дыхания вплоть до его остановки, значительное замедление частоты сердечных сокращений, мышечная слабость, снижение артериального давления.

При появлении признаков отравления хлорофосом или карбофосом срочно вызывают врача. До его прихода при ингаляционном отравлении пострадавшего выводят на чистый воздух, снимают зараженную одежду, обмывают водой открытые участки тела; при проглатывании ядохимиката дают выпить 3—4 стакана воды, лучше подсоленной (половина чайной ложки на стакан), и, надавив на корень языка, вызывают рвоту. Промывание повторяют 4—5 раз. Затем дают слабительное — одну столовую ложку горькой соли. Очень хорошо принять внутрь 5-6 таблеток бесалола или бекарбона, напоить теплым чаем с черными сухарями. После этого больного укладывают без подушки, лучше на живот, поворачивают голову в сторону, чтобы при самопроизвольной рвоте в дыхательные пути не попали рвотные массы. При резком затруднении дыхания делают искусственное дыхание (предварительно очистив верхние дыхательные пути от слюны и слизи). Больным в бессознательном состоянии промывать желудок может только медработник.

Для борьбы с грызунами применяют средства, называемые зооцидами. Крысы и мыши уничтожают большие количества пищевых продуктов и являются переносчиками ряда чрезвычайно опасных для человека инфекционных заболеваний (чумы, туляремии и др.). Использование в качестве зооцидов таких высокотоксичных ядов, как стрихнин, белый мышьяк, фосфид цинка, теперь запрещено. Вместо них рекомендованы ратиндан (дифенацин) и крысид (нафтилмочевина). Эти препараты не токсичны для человека, но назвать их совершенно безвредными нельзя: они могут вызвать расстройство деятельности желудка и кишечника. Приступая к работе с ними, необходимо ознакомиться с инструкцией по их применению.

Большое количество ядохимикатов используется в сельском хозяйстве. Для протравливания зерна — преимущественно ртутьорганические ядохимикаты гранозан, меркуран и др. Проникать в организм они могут через дыхательные пути (при вдыхании паров или пыли), желудочно-кишечный тракт (при заглатывании вместе со слюной, употреблении продуктов питания, содержащих остаточные количества этих соединений), кожу и слизистые оболочки. Выделяются из организма почками и кишечником, легко поступают в молоко у кормящих матерей.

Отравления возникают из-за несоблюдения мер предосторожности при протравливании зерна, его посеве.

Признаки отравления гранозаном и меркураном обнаруживаются через несколько часов, дней, а иногда и недель.

При отравлении легкой степени отмечаются головная боль, тошнота, рвота, металлический вкус во рту, повышенное слюноотделение, боли в животе, общая слабость.

При тяжелых формах отравления преобладают резкая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, головокружение, склонность к обморокам, шаткость походки, снижение памяти, расстройство сна (сонливость днем и бессонница ночью). Наблюдается раздражительность, повышенная возбудимость, необъяснимый страх, слуховые и зрительные галлюцинации.

При сильном поражении нервной системы возможны параличи конечностей. Могут возникать расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Изредка отмечаются явления гингивита и стоматита (рыхлые кровоточащие десны, реже на слизистой оболочке полости рта образуются язвы как результат выделения ртути со слюной), боли в области сердца.

К ядохимикатам, содержащим мышьяк и применяемым в качестве пестицидов, относятся мышьяковистый ангидрид, парижская зелень и др. Проникает мышьяк в организм через дыхательные пути и пищеварительный тракт. Накапливается преимущественно в костях, почках, печени и особенно в волосах, ногтях и коже. Выделяется из организма в основном почками и кишечником. При поступлении яда в пищеварительный тракт быстро появляются металлический вкус во рту, тошнота, неукротимая рвота, сильные боли в животе. Рвотные массы зеленоватого цвета, жидкий частый стул, похожий на рисовый отвар, значительно уменьшается количество мочи, т. е. развивается картина холероподобного состояния. Возникают резкое обезвоживание организма, желтуха, появляются судороги, синюшность кожи, в конечной стадии потеря сознания и падение сердечной деятельности. Поступление в организм больших количеств яда может вызвать паралитическую форму отравления: оглушение, потеря сознания, судороги, резкое нарушение сердечной деятельности. Смерть наступает через несколько часов от паралича дыхания.

При ингаляционном отравлении (пылью или парами) преобладает раздражение слизистых оболочек, оно проявляется слезотечением, чиханьем, кашлем, сопровождающимся сильными болями в груди. Развиваются одышка, синюшность кожи, температура тела повышается, а затем резко падает, появляются судороги. Впоследствии присоединяются расстройства желудочно-кишечного тракта.

Среди ядохимикатов, содержащих медь, широко применяются медный купорос и бордоская жидкость. С помощью этих средств ведется борьба с вредителями виноградников и садов. Токсическое действие препаратов меди при поступлении их в организм через дыхательные пути выражается в виде так называемой медно-протравной лихорадки. Через несколько часов после работы с ними появляются резкий озноб, повышается температура тела (до 39° и выше) с последующим обильным потоотделением и общей слабостью, ноющими болями в мышцах рук и ног, головной болью; отмечаются признаки раздражения верхних дыхательных путей, иногда носовые кровотечения, нередки явления острого бронхита. При этом, как правило, отмечаются боли в желудке, тошнота, рвота. Заболевание заканчивается выздоровлением через 2—3 дня.

При попадании соединений меди в желудочно-кишечный тракт появляются неприятный металлический вкус во рту, усиленное слюноотделение, тошнота, рвота (рвотные массы окрашены в зеленый цвет). Иногда бывают схваткообразные боли в животе, кровянистый понос. Эти химикаты разрушают эритроциты, что приводит к анемии кровию); поражаются печень (в результате развивается желтуха) и почки. Препараты меди оказывают также местное раздражающее действие на кожу, слизистую оболочку глаз.

Для борьбы с грибковыми заболеваниями растений, уничтожения клещей используется коллоидная и молотая сера. Сера раздражает кожу и слизистые оболочки, вследствие чего развиваются дерматиты, экзема, канъюнктивыт, ларингит, бронхит. При длительном вдыхании пыли серы могут возникнуть пылевые заболевания легких (см. Пневмоканиозы), гастрит.

Сернистый ангидрид, применяемый как инсектицид, не только сильно раздражает слизистую оболочку глаз и верхних дыхательных путей, но и оказывает общее действие на организм. При легких Степенях отравления сернистым ангидридом наблюдаются слезотечение, резь в глазах, насморк, кашель, жжение в горле, охриплость голоса, отмечается покраснение склер, слизистой оболочки глотки и носа.

При более тяжелых формах отравления эти же признаки выражены резче — судорожный кашель, иногда с выделением кровянистой мокроты, носовые кровотечения, одышка, синюшность кожи, удушье вследствие спазма голосовой щели или нарушения кровообращения в легких.

К алкалоидным ядохимикатам, применяемым в качестве пестицидов, относятся анабазин-сульфат и никотин-сульфат. Есть основания считать, что эти вещества проникают в организм не только через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт, но и через кожу, даже неповрежденную. Оба препарата неблагоприятно влияют на центральную нервную систему, особенно на дыхательный центр. При воздействии больших доз возбуждение дыхательного центра сменяется угнетением его и параличом (остановкой дыхания).

При остром отравлении анабазин-сульфатом отмечаются головокружение, головная боль, тошнота, а иногда и рвота, учащенный пульс, резкая мышечная слабость, усиленное слюнотечение, повышенное потоотделение, понижается температура тела. В тяжелых случаях — психическое возбуждение, судороги, потеря сознания, падение артериального давления и смерть вследствие остановки дыхания и сердца.

Острые отравления никотин-сульфатом встречаются значительно реже. Признаки их почти те же, что и при отравлении анабазин-сульфатом, но менее выражены.

Эффективным средством в борьбе с вредителями зерна является бромистый метил, который широко применяют для дератизации (уничтожения грызунов) складов, холодильников, элеваторов и пр. Препарат очень ядовит. Отравления могут возникнуть при его вдыхании, а также при попадании на кожу, особенно на незащищенные одеждой и обувью участки.

В развитии острого отравления бромистым метилом, как правило, бывает скрытый период. Затем появляются общая слабость, вялость, головокружение, головная, боль, тошнота, иногда рвота, неуверенная шаткая походка, дрожание конечностей, расстройство зрения, покраснение кожи лица, частый или замедленный пульс, понижение артериального давления. По прекращении контакта с бромистым метилом признаки отравления могут исчезнуть.

Следующий этап заболевания может начаться через 2—12 часов или даже через 1—2 сут., он характеризуется быстрым развитием мышечных подергиваний, судорожными припадками, дрожанием языка и конечностей, двоением в глазах, расстройством координации движений, расширением зрачков.

В тяжелых случаях возникают судорожный приступ, глубокая потеря сознания. Возможен смертельный исход. Нередко наблюдаются токсический отек и воспаление легких, острая печеночно-почечная недостаточность.

Хлорорганические пестициды широко применяются в качестве ядохимикатов. К ним относятся гексахлоран (гексахлорциклогексан, ГХЦГ), гексахлор-бутадиен и другие препараты.

Клиническая картина острых отравлений легкой степени: общая слабость, головная боль, головокружение, снижение памяти, расстройство сна, эмоциональная неустойчивость, раздражительность. На этом фоне могут отмечаться тошнота и рвота.

Более тяжелые формы отравлений протекают с поражением нервной системы: вначале ограничение подвижности конечностей, затем развитие параличей. Кроме того, возможны нарушения функции печени, почек, желудка (явления гастрита).

При появлении признаков отравлений ядохимикатами необходимо срочно вызвать врача. До его прихода при ингаляционном отравлении пострадавшего следует вывести на чистый воздух, снять зараженную одежду, обмыть водой открытые участки тела.

При попадании ядохимикатов внутрь дают выпить 3—4 стакана воды, лучше ее подсолить (половина чайной ложки на стакан) и, надавив на корень языка, вызывают рвоту. Эту процедуру повторяют 4—5 раз. Затем дают слабительное — одну столовую ложку горькой соли. Хороший эффект дает прием внутрь 5—6 таблеток бесалола или бекарбона, пострадавшего следует напоить теплым чаем с сухарями. Затем больного укладывают без подушки, лучше на живот, голову поворачивают в сторону, чтобы при самопроизвольной рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути. При резком затруднении дыхания делают искусственное дыхание. Больным в бессознательном состоянии промывать желудок не следует, это может сделать только медработник.

Работающие с ядохимикатами должны ежегодно проходить специальный инструктаж о правилах личной гигиены и гигиены труда, предупреждении загрязнения пищевых продуктов, атмосферного воздуха и водоемов, о правилах оказания первой помощи пострадавшим.

Безопасность работы с ядохимикатами зависит от того, насколько точно выполняются установленные правила. Хранят их только в стандартной таре, герметически закрытых флаконах с этикетками и ни в коем случае — в бутылках, т. к. взрослые и дети могут по ошибке выпить содержимое.

Нельзя разводить пестициды в столовой или кухонной посуде, в которой готовят или хранят пищу. Если в инструкции, например, указано, что таблетку карбофоса растворяют в 3/4 стакана воды, это значит, что стаканом нужно отмерить количество воды, а растворять препарат в другой посуде.

Жилые помещения обрабатывают в отсутствие людей, животных, птиц, рыб. Перед этим из кухни всю посуду и пищевые продукты убирают. Работающие с бытовыми инсектицидами защищают рот и нос повязкой из четырех слоев марли, а глаза — специальными очками. После применения инсектицидов помещение длительное время проветривают.

Категорически запрещается обработка жилья (где предстоит спать) препаратами типа хлорофоса на ночь. Закончив обработку, остатки инсектицида герметически закупоривают и убирают в место, недоступное детям. Проводившие обработку тщательно моются с мылом, меняют нательное белье и платье. Белье замачивают в растворе щелочи или стиральной соде, а платье, не подлежащее стирке, проветривают.

Не рекомендуется использовать фосфорорганические инсектициды, если в квартире живут люди с нервно-психическими (эпилепсия и др.) и сердечно-сосудистыми заболеваниями, больные бронхиальной астмой.

Такие же меры предосторожности должны соблюдаться при обработке индивидуальных садов. Бытовые инсектициды могут попадать в организм с ягодами, фруктами, овощами. Поэтому салат, редис, щавель и другие овощи опыливать и опрыскивать нельзя вообще, а фруктовые деревья и ягодники можно, но только до цветения.

Ягоды и фрукты перед употреблением тщательно моют. Во избежание бытовых отравлений нельзя создавать в квартирах запасов инсектицидов: чем больше их количество, тем выше концентрация их паров в воздухе жилых помещений; недопустимо применение в быту непатентованных средств борьбы с насекомыми и грызунами.

Чтобы предупредить отравления при работе с ядохимикатами в сельском хозяйстве, необходимы: надежная защита кожи от непосредственного контакта с ними (перчатки, обувь со сплошным верхом и одежда на специальной ткани или резины); частая смена и стирка спецодежды и белья; при наличии в воздухе аэрозоля — применение респираторов, а при возможном действии паров ядохимикатов — фильтрующего промышленного противогаза, соблюдение правил личной гигиены; мытье рук, ванна или душ после работы; запрещение курения и приема пищи во время работы.


Медицинская энциклопедия