Перитонит

ПЕРИТОНИТ - воспаление брюшины — тонкой пленки, выстилающей стенки брюшной полости и расположенные в ней органы (желудок, печень, кишки и др.). Возникает вследствие попадания в брюшную полость гноеродных микробов при воспалительных заболеваниях (остром аппендиците, холецистите, аднексите и др.), повреждениях внутренних органов (например, ранениях кишечника), прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, ущемлении грыжи и т. д.

Воспаление может ограничиться небольшим участком брюшины в связи с образованием спаек между петлями кишок, сальником и другими органами, ограничивающими его распространение (ограниченный, или местный, перитонит), в худшем случае при этом может развиться внутрибрюшинный абсцесс (гнойник). Если процесс образования спаек почему-либо нарушится, воспаление может распространиться по всей поверхности брюшины (общий, разлитой перитонит). Такой перитонит особенно опасен для больного: протекает он очень тяжело и требует сложных лечебных мероприятий.

Как осложнение воспалительных заболеваний внутренних органов перитонит может развиться постепенно, поэтому не всегда можно определить начало воспалительного процесса в брюшине. Боли постепенно усиливаются и распространяются по всему животу, возникает повторная рвота, ухудшается общее состояние. При значительном распространении перитонита состояние больного ухудшается: лицо землисто-бледное, с выражением страдания, черты заострены, пульс частый, иногда до 140 и более ударов в минуту, живот вздут, рвота непрерывная, небольшими порциями. Такие же проявления перитонита при попадании микробов в брюшину с током крови, напр, из легких,; такой перитонит бывает чаще у детей.

При прободении же язвы желудка или кишки явления перитонита (в первую очередь сильнейшие боли) возникают внезапно. Появление острых болей в животе — повод для немедленного обращения к врачу. Больного укладывают в постель; ни в коем случае нельзя его кормить, давать пить, применять лекарства, грелки и клизмы, т. к. все это может способствовать распространению воспалительного процесса.

При остром перитоните, как правило, необходима экстренная операция: при хроническом перитоните (гл. обр. туберкулезное поражение) назначают специальное лечение (см. Туберкулез).

Для профилактики перитонита важно своевременно лечить заболевания органов брюшной полости (воспалительные процессы, язвенную болезнь и др.), а также грыжи живота.