Заболевание периферических сосудов
Заболевания периферических сосудов (ЗПС) — это общий термин для обозначения любого заболевания кровеносных сосудов, не связанных с сердцем или мозгом. Артериальная форма обычно вызвана жировыми отложениями (атеромами) в артериях ног. Артерии поставляют насыщенную кислородом кровь к клеткам тела, и ограничение кровотока может привести к заболеваниям внутренних органов.
Сахарный диабет связан с плохой циркуляцией крови (кровотоком). Неадекватное кровообращение увеличивает необходимое для заживления ран и порезов время. Под заболеванием периферических сосудов подразумевают нарушенное кровообращение в руках и ногах.
Плохой кровоток повышает риск того, что инфекционный процесс не удастся вылечить. Это, в свою очередь, повышает риск развития язв и гангрены, которая является некрозом тканей и возникает в ограниченных областях с плохим кровообращением.
Это потенциально опасное заболевание, которое требует раннего начала лечения. При скорейшем начале лечения исход благоприятный. При подозрении на наличие заболевания периферических сосудов необходимо обратиться к врачу.
Причины заболевания периферических сосудов
ЗПС обычно вызвано постепенным наращиванием отложений в артериях (атеросклероз). Другими причинами могут быть сгустки крови (тромбы) или эмболии, врожденный порок сердца, и воспаление кровеносных сосудов (васкулит).
ЗПС может быть наследственным. Чаще всего ЗПС болеют люди с избыточным весом, ожирением, высоким кровяным давлением, диабетом или высоким уровнем холестерина. Нездоровый образ жизни (курение, употребление продуктов с высоким содержанием жиров) достаточно часто приводят к ЗПС.
Факторы риска
Факторы, которые повышают вероятность заболевания периферических сосудов:
- Диабет;
- Курение сигарет;
- Высокое кровяное давление;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Инсульт;
- Высокий уровень холестерина;
- Возраст: старше 50 лет;
- Высокий уровень гомоцистеина в крови;
- Пол: мужской;
- Семейная история заболевания периферических сосудов.
Симптомы заболевания периферических сосудов
Симптомы ЗПС связаны с органом или частью тела, лишенной соответствующего кровообращения и включают:
- Хромота, боль, усталость, тяжесть, слабость, судороги или покалывание в ноге (ногах) при нагрузке, которые проходят во время отдыха (при легкой форме заболевания);
- Онемение и боли в ноге или ногах в отсутствие физической нагрузки при более тяжелой форме заболевание;
- Холодные руки, ноги, или ступни;
- Потеря волос на ногах;
- Бледные или голубые ноги;
- Слабый или отсутствующий пульс в ногах;
- Раны, язвы, или инфекции стоп и голеней, медленно заживающие;
- Эректильная дисфункция;
- Отек нижних конечностей;
- Аторофия мышц.
Диагностика заболевания периферических сосудов
Врач спрашивает о симптомах и истории болезни, выполняет физический осмотр. Тесты могут включать в себя следующее:
- Проверка пульса в артериях ног;
- Прослушивание артерий с использованием стетоскопа;
- Проверка давления в различных точках ноги и сравнение его с нормальным артериальным давлением в руках;
- Анализ крови на липиды, гомоцистеин, уровень сахара в крови, гемоглобин HbA1c, окислительный стресс маркер (например, 8-iso-PGF 2 alfa);
- Тест на беговой дорожке;
- Ультразвуковой и допплеровский анализ артерий, особенно сонных артерий в шее, которые поставляют кровь к мозгу;
- Электрокардиограмма (ЭКГ) — тест, который записывает деятельность сердца путем измерения электрического тока, проходящего через сердечную мышцу;
- Ангиография артерий в ногах — рентгеновские снимки кровеносных сосудов, которые выполняются после введения рентгеноконтрастного красителя;
- МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки кровеносных сосудов.
Лечение заболевания периферических сосудов
Раннее лечение может замедлить или остановить развитие болезни. Варианты лечения включают следующее:
Изменения образа жизни
- Отказ от курения;
- Лечение диабета;
- Контроль артериального давления;
- Повышенная физическая активность (например, занятия спортом);
- Снижение веса, если есть избыточный вес;
- Низкое потребление насыщенных жиров, диета с низким уровнем холестерина;
- Уход за ногами (важно для людей с сахарным диабетом);
- Ношение удобной обуви;
- Правильный уход за травмами ног.
Прием лекарств
- Прием антитромбоцитарных средств, таких как аспирин и клопидогрел;
- Прием препаратов, чтобы уменьшить боль в ногах (например, пентоксифиллин);
- Прием препаратов для гиперхолестеринемии (цилостазол, симвастатин);
- Прием препаратов для снижения уровня холестерина препараты (статины);
- Прием лекарств, расширяющих артерии.
Инвазивные процедуры
- Баллонная ангиопластика — баллон вводится в артерию и надувается, чтобы растянуть ее;
- Имплантат стента — трубчатая сетка помещается в артерию, пришивается и остается на месте, препятствуя сужению артерии;
- Лазерная терапия;
- Атерэктомия.
Хирургия
Операция, чтобы расширить суженные артерии выполняется в тяжелых случаях.
- Эндартерэктомия — удаляется внутренняя часть артерии, которая поражена атеросклеротическими бляшками;
- Шунтирование — вена из другой части тела или синтетический трансплантат заменяет поврежденный сосуд.
Профилактика заболевания периферических сосудов
Для уменьшения вероятности ЗПА, необходимо вести здоровый образ жизни и выполнять процедуры, предписываемые врачом.
Как помочь своим ногам?
При недостаточном количестве крови, не достигающей ног, они становятся восприимчивыми к травме или инфекции, которые могут сохраняться и развиваться в язвы. Поэтому люди с атеросклерозом периферических сосудов должны мыть ноги каждый день, и сразу же применять увлажняющий лосьон или детское масло.
Очень хороший метод профилактики — уложить валики из хлопка или овечьей шерсти между пальцами ног, если пальцы плохо гнутся. И сверху надеть обувь, в которой вы будете ходить. Нужно также носить удобные, дышащие ботинки или туфли, которые защитят ноги, избегать обуви из кожзама или других синтетических материалов.
Ноги хранить в тепле в холодный сезон также важно. Шерстяные носки, как и комбинации шерсти и хлопка. Также хороши, чтобы ноги были здоровыми.
Пациенты с заболеваниями периферических сосудов не должны носить подвязки, чулки, носки из упругих материалов, потому что они могут препятствовать кровотоку.