Фурункулёз

ФУРУНКУЛЁЗ — гнойничковое заболевание кожи, характеризующееся рецидивирующим появлением множественных фурункулов.

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка (фолликула) и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой, обусловленное гноеродными микробами — стафилококками. Развитию фурункулёза способствуют постоянное загрязнение кожи и трение одеждой, раздражение кожи химическими веществами, ссадины, расчесы и другие микротравмы, а также усиленная деятельность потовых и сальных желез кожи, витаминная недостаточность, нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет), ослабление защитных сил организма.

Единичный фурункул может возникнуть на любом участке кожи, где имеются волосы, но чаще на шее (в области затылка), лице, пояснице. Развитие фурункула начинается с появления плотного болезненного узелка диаметром 0,5—2 см ярко-красного цвета, возвышающегося над кожей небольшим конусом. На 3—4-й день в центре его образуется участок размягчения — гнойная «головка». Затем фурункул прорывается с выделением гноя. В месте прорыва обнаруживается участок некротической ткани зеленоватого цвета — стержень фурункула Затем вместе с гноем и кровью стержень отторгается. Дефект тканей кожи заполняется грануляциями, и через 2—3 дня наступает заживление с образованием рубца. При неосложненном течении процесса цикл развития фурункула продолжается 8—10 дней. Процесс развития фурункула может сопровождаться выраженной местной воспалительной реакцией и сравнительно быстро завершается клиническим выздоровлением. Но при сниженной сопротивляемости организма заболевание может принять вялое течение со слабой воспалительной реакцией, а при чрезмерном скоплении гноя может наступить расплавление некротического стержня и возникает абсцесс (абсцедирующий фурункул).

Фурункул на лице, даже небольшой, как правило, сопровождается быстро прогрессирующим местным воспалением и отеком, тяжелым общим течением. При этом возможен смертельный исход в результате сепсиса. У ослабленных людей — недостаток питания, гиповитаминоз, у перенесших тяжелые общие инфекции или страдающих хроническими заболеваниями и нарушениями обмена веществ — сахарный диабет (см. Диабет сахарный), колит, гастрит, нефрит, анемии и др., при резком переохлаждении или перегревании, длительном физическом переутомлении и функциональных нарушениях нервной системы, а также при неправильном лечении фурункула может развиться фурункулез.

Фурункулёз может протекать остро и хронически, быть локализованным и распространенным.

При остром фурункулёзе фурункулы возникают одновременно или в течение короткого времени, что часто сопровождается недомоганием, головной болью, повышением температуры тела. Острый фурункулез, имеющий вначале довольно бурное течение, обычно продолжается несколько недель, максимум 1—2 месяца. Новые фурункулы появляются все реже, они меньше размером, претерпевают абортивное (обратное) развитие и больше не возникают.

При хроническом фурункулёзе высыпания возникают повторными вспышками в небольшом количестве в течение многих месяцев. Фурункулы имеют незначительную величину и характеризуются более вялой воспалительной реакцией в результате резко сниженной сопротивляемости организма.

Лечение фурункула и фурункулёза проводит врач. Недопустимо самостоятельно выдавливать, прокалывать, срезать верхушки фурункула, применять согревающий компресс, т. к. это может стать причиной тяжелых осложнений. При фурункулёзе запрещается мыться в бане. Ванну или душ можно принимать только по рекомендации врача. Здоровую кожу вокруг высыпаний протирают камфорным или салициловым спиртом. Ограничивают употребление углеводов (сладкого, мучного и др.), исключают острые блюда; желательна пища, богатая витаминами. Могут быть рекомендованы также свежие или сухие пивные дрожжи.

При фурункулезе обязательно лечение основного заболевания, способствующего его развитию.

Профилактика фурункула и фурункулёза: тщательное соблюдение правил личной гигиены, постоянный уход за кожей, устранение вредных производственных факторов, способствующих возникновению гнойничковых заболеваний, своевременная обработка микротравм спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого.


Медицинская энциклопедия