Гипоксия

ГИПОКСИЯ — (кислородное голодание) возникает при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или нарушенном поглощении его тканями. Наблюдается весьма часто и служит основой разнообразных патологических процессов. Кратковременная гипоксия может возникать и при отсутствии в организме патологических процессов, нарушающих транспорт кислорода или поглощение его тканями. Это бывает в тех случаях, когда резко возрастает потребность в кислороде в связи с чрезвычайной физической активностью (тяжелый физический труд, перенапряжение при занятиях спортом и т. п.).

Гипоксия может быть острой, развивающейся в течение нескольких минут или десятков минут, даже молниеносной (несколько секунд), и хронической, продолжающейся месяцами и годами.

Причины гипоксии самые разнообразные. Она может возникнуть из-за недостатка кислорода но вдыхаемом воздухе, например, при подъеме на высоту, при работе в шахтах, колодцах, в подводной лодке, в водолазных костюмах и др. Иногда гипоксия развивается при закупорке дыхательных путей инородным телом, слизью, при спазме бронхов, при возникновении патологических процессов в легких (отеке, воспалении), когда резко уменьшается дыхательная поверхность легких, а также при других нарушениях со стороны органов дыхания. При закупорке дыхательных путей пли от других причин, вызывающих резкое нарушение дыхания, может возникнуть тяжелое состояние удушья — асфиксия.

Острая гипоксия наблюдается при массивной кровопотере (см. Кровотечение), инфаркте миокарда и других тяжелых состояниях, а также при отравлении окисью углерода (угарным газом), о результате чего нарушается способность крови переносить к тканям кислород.

Хроническая гипоксия может развиваться при патологических изменениях легочной ткани (например, при эмфиземе легких, пороках сердца, кардиосклерозе), что связано с нарушением дыхательной функции легких или со слабостью сердечной деятельности и недостаточным кровоснабжением тканей.

Особое место занимает гипоксия, вызванная отравлением некоторыми химическими веществами, например, цианидами. Эти вещества подавляют дыхательные ферменты клеток и тканей, которые утрачивают способность усваивать кислород. При этом может возникать молниеносная гипоксия. Причиной гипоксии может быть также нехватка в организме нек-рых витаминов.

Наиболее чувствительна к недостатку кислорода нервная система. Так, при полном прекращении снабжения кислородом признаки серьезных нарушений в коре больших полушарий головного мозга обнаруживаются через 2,5—3 минут. При гипоксии резко изменяется обмен веществ в клетках и тканях всего организма. Нарушения сердечной деятельности могут выражаться в учащении сердечных сокращений, затем ослаблении деятельности сердца, появляется так нал. нитевидный пульс. В других случаях частые сердечные сокращения внезапно сменяются уреженным пульсом, резким побледнением лица, выступает холодный пот, холодеют ноги и руки, возникает обморочное состояние. При некоторых отравлениях, например, вдыхании высоких концентраций газа метана, паров синильной кислоты, очень быстро наступает полное прекращение функций жизненно важных органов (сердца, головного мозга). После перенесенной острой гипоксии состояние организма в значительной мере определяется изменениями, возникшими в коре больших полушарий головного мозга.

Хронические формы гипоксии, возникающие при длительной недостаточности кровообращения, дыхания, при некоторых болезнях, проявляются повышенной утомляемостью, одышкой, сердцебиением при небольшой физической нагрузке, снижением трудоспособности.

Для профилактики гипоксии, возникающей от недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе, проводятся специальные тренировки, повышающие возможность привыкания к этому состоянию (для работы в условиях высокогорья, в закрытых помещениях и т. п.).

Во всех случаях гипоксии, вызванной недостатком кислорода в воздухе, необходимо прежде всего вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух, а если есть возможность, дать вдыхать кислород. Если гипоксия не зашла слишком далеко, эти меры приводят к ликвидации всех нарушений. При попадании в дыхательные пути инородных тел принимают все меры к их устранению.

При отравлении угарным газом в первую очередь нужно вынести пострадавшего на свежий воздух, делать искусственное дыхание.

Во всех случаях появления признаков острой кислородной недостаточности нужно обращаться за медпомощью; необходимо помнить, что в этих случаях бывает необходима скорая медицинская помощь. Если помощь пострадавшему оказана своевременно, все нарушения, связанные с гипоксией, могут быть устранены.

Современным, доступным и эффективным средством в борьбе с гипоксией является профилактическая кислородотерапия. Что такое гипоксия плода, симптомы, диагноз, последствия кислородной недостаточности.


Медицинская энциклопедия