Крипторхизм

КРИПТОРХИЗМ — врожденный порок полового развития, характеризующийся недоразвитием и неопущением одного или обоих яичек в мошонку. В зависимости от расположения скрытого яичка различают крипторхизм паховый и брюшной.

Закладка и формирование яичек у эмбриона происходят на задней брюшной стенке рядом с почками. По мере роста плода яички перемещаются направляющими связками книзу и через паховые каналы опускаются в мошонку. Иногда происходит задержка яичка в брюшной полости или в паховом канале либо неправильное его опускание, при котором яичко, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре, лобке или промежности. В ряде случаев процесс самостоятельного опускания яичка в мошонку запаздывает и заканчивается лишь к 10—13 годам. Двусторонний крипторхизм является одной из причин мужского бесплодия.

В каждом случае крипторхизма родители должны показать ребенка врачу. Лечение крипторхизма в раннем детском возрасте консервативное, применяют общеукрепляющие средства и специальные препараты, способствующие формированию нормального яичка и дифференциации окружающих его тканей. Однако нередко прибегают к оперативному лечению.

Операцию производят в разные сроки, но не позже 12 лет, как при задержке яичка, так и при неправильном опускании. Наиболее целесообразно оперировать в 7—10 лет. Независимо от возраста оперативное вмешательство необходимо при различных осложнениях, в частности при завороте или ущемлении неопустившегося яичка, которое может возникнуть при резком физическом напримеряжении (внезапное сокращение мышц живота), ударе в живот, падении, прыжках. При задержке яичка в брюшной полости могут возникать боли, которые следует отличать от болей при остром заболевании органов живота, например. аппендиците. В подобных случаях следует иметь в виду имеющийся у ребенка крипторхизм.


Медицинская энциклопедия