Ложный сустав

ЛОЖНЫЙ СУСТАВ — стойкое отсутствие сращения между концами сломанной или разрушенной болезненным процессом кости. Несращение перелома может возникать при попадании мышцы или другой ткани между отломками, большом их смещении, потере большого участка кости, а также при нарушении кровоснабжения отломков, что бывает, например, при переломах шейки бедра.

Чаще всего ложный сустав образуется на голени после перелома обеих ее костей. Крайне редко ложный сустав бывает врожденным — образуется на месте внутриутробного дефекта кости плода. Со временем на месте ложного сустава может сформироваться подобие истинного сустава с развитием хряща на концах отломков, окружающей их рубцовой капсулой сустава с содержащейся в ней синовиальной суставной жидкостью.

Основные симптомы — нарушение функции конечности (невозможность ступать на ногу, работать рукой), боли в области ложного сустава, ненормальная подвижность на уровне ложного сустава голени, бедра и т. д.

Лечение проводит врач (травматолог, ортопед). Основной метод — хирургическая операция, при помощи которой достигается прочное скрепление отломков и их сращение. Широко применяют пластические операции — пересадка собственной кости больного, а также скрепление отломков костей металлическими или пластмассовыми конструкциями. Некоторые конструкции оставляют в тканях навсегда, другие же удаляют после сращения и ликвидации ложного сустава.

При лечении широко используют новейшие медицинские аппараты, позволяющие прижимать отломки костей друг к другу для их скорейшего сращения и одновременно устранять укорочение конечности. При использовании таких аппаратов больной может ходить, опираясь на больную ногу, с первых дней после операции. Оперативное лечение, как правило, приводит к успеху, который, однако, во многом зависит от терпения и выдержки больного, т. к. послеоперационное лечение обычно занимает много времени (до года и более).

В некоторых случаях, когда ложный сустав не вызывает боли и мало нарушает функцию (это возможно главным образом при ложном суставе костей предплечья), а также если операция почему-либо противопоказана, рекомендуется носить ортопедический аппарат. Профилактика ложного сустава заключается в строгом выполнении назначений врача при лечении переломов. Особенно недопустимо самовольное, преждевременное снятие гипсовой повязки самим больным, который выписан из стационара для долечивания на дому и в поликлинике.


Медицинская энциклопедия