Маразм

МАРАЗМ — состояние распада психической деятельности, сопровождающееся крайним физическим истощением. Развивается как исход некоторых хронических болезней, поражающих главным образом центральную нервную систему (например, старческое слабоумие, атеросклероз, некоторые формы опухолей, психозов).

Больные обычно прикованы к постели, слабы, беспомощны, на лице выражение растерянности, страдания, возможен беспричинный плач, смех. Реакции в виде стона, крика и т. п. возникают в основном на телесные раздражители (неудобство, боль). Обращенную к ним речь больные часто совсем не понимают.

Характерен внешний вид таких больных: крайняя степень исхудания, морщинистая бледно-желтая кожа, нередко покрытая пигментными пятнами темно-желтого или коричневого цвета, легко возникают пролежни и опрелости.

Больные нуждаются в тщательном уходе. Их надо кормить, периодически подавать судно; постель должна быть удобной и чистой, под простыню кладут клеенку; во избежание пролежней больных переворачивают со спины на бок не реже чем через каждые 2 часа, протирают кожу камфорным спиртом, присыпают тальком места, где возникают опрелости.

Пища должна быть размельченной, витаминизированной, без избытка сладостей; несмотря на резкое повышение аппетита у некоторых больных, перекармливать их нельзя. При запорах по назначению врача дают слабительное, ставят клизму. Ежедневно больных обмывают губкой, мягкой тряпочкой или ватой, смоченными теплой водой с добавлением перманганата калия, уксуса, муравьиного спирта или водки, после чего обтирают мягким полотенцем и тепло укутывают.

Следует помнить, что болезнь необратима; больные в таком состоянии могут находиться длительное время и уход за ними требует большого терпения. Обычно они гибнут от присоединяющихся инфекционных заболеваний (чаще воспаления легких) или расстройств пищеварения (непроходимость, парез кишечника) и др.