Панкреатит

ПАНКРЕАТИТ — воспаление поджелудочной железы. Различают острый и хронический панкреатит. Причинами воспаления поджелудочной железы могут быть поражения ее сосудов, инфекционные заболевания, травма, воспалительные процессы в брюшной полости, желчнокаменная болезнь.

Возникновению острого панкреатита способствуют алкоголизм (см. Алкоголизм хронический), нерациональное питание, прежде всего переедание. Изменения поджелудочной железы при остром панкреатите выражаются отеком, нагноением или омертвением участков ткани. Обширность и тяжесть поражения поджелудочной железы в значительной степени определяют клиникой проявления болезни, ее течение и исход.

Тяжелая форма острого панкреатита характеризуется бурным началом: резкими болями в верхней половине живота, часто опоясывающего характера, нередко отдающими в спину, а также тошнотой, рвотой, вздутием живота. Боли имеют постоянный или приступообразный характер и бывают столь сильными, что могут привести к коллапсу или шоку.

При возникновении сильных опоясывающих болей, которые могут быть проявлением острого панкреатита, необходимо срочно вызвать скорую помощь, больного уложить в постель, положить холод на верхнюю половину живота (пузырь со льдом). Современная медицина располагает большими возможностями в борьбе с этим весьма грозным в недалеком прошлом заболеванием. Назначаемые врачом антибактериальные препараты, средства подавления ферментативной активности поджелудочной железы, строгая диета, постельный режим составляют основу лечения острого панкреатита, которое проводится, как правило, в больнице. В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Значительно чаще встречается хронический панкреатит. Причины его возникновения те же, что и острого. Кроме того острый панкреатит при несвоевременном лечении может принять хроническое течение. При обострении хронического панкреатита боли локализуются в верхней половине живота, больше слева, отдают в спину, сопровождаются диспептическими явлениями - тошнотой, иногда рвотой, отсутствием аппетита. Испражнения часто обильные, кал подчас жирный, напоминает глину. Дополнительными методами диагностики служат лабораторные исследования, в частности определение ферментов поджелудочной железы, циркулирующих в крови, и ряд инструментальных методов (ультразвуковой, рентгеноконтрастный и др.).

Лечение хронического панкреатита в период обострения проводит врач. В межприступном периоде важно строгое соблюдение рекомендованного диетического режима, исключающего жирные блюда, с уменьшенным содержанием углеводов; количество белковых продуктов при этом несколько увеличивается. По показаниям применяется замести тельная терапия — прием ферментов.

Профилактика панкреатита основана на предупреждении и своевременном лечении заболеваний, ведущих к его развитию на устранении факторов, предрасполагающих к воспалению поджелудочной железы.