Токсикоинфекции пищевые

ТОКСИКОИНФЕКЦИИ ПИЩЕBЫE — острые заболевания, чаще имеющие групповой характер и возникающие при употреблении пищи, зараженной различными возбудителями (протей, энтерококк, споровые анаэробы и др.) и их токсинами. В некоторых случаях аналогичные заболевания вызываются химическими веществами, попавшими в пищу (свинец, цинк, медь и др.), или ядовитыми продуктами (ядовитые грибы, некоторые виды рыб, ядовитые орехи и пр.), их нельзя смешивать с пищевыми токсикоинфекциями.

Токсикоинфекции пищевые более чем в 70% случаев возникают при употреблении зараженного мяса, рыбы, молочных продуктов, некоторых овощных блюд (салатов, паштетов, винегретов, картофельного пюре и др.), а также изделий с добавлением утиных яиц (меланжей).

В возникновении пищевых токсикоинфекций, помимо заражения пищевого продукта, большое значение имеют режим и условия приготовления н хранения пищи. Хранение пищевых продуктов и готовой пищи в теплых помещениях способствует размножению возбудителей пищевых токсикоинфекций. Нередко пища, которая не приносит никакого вреда, если съесть ее сразу после приготовления, вызывает заболевание при употреблении после нескольких часов хранения в теплом помещении или на краю плиты.

Особую опасность представляют изделия из фарша, паштеты, студни, заливные блюда, кровяные колбасы и др., в которых микроорганизмы размножаются быстро во всей массе продукта. Такие изделия и другие скоропортящиеся продукты можно хранить только непродолжительное время и npи низкой температуре (в холодильных шкафах, зимой в неотапливаемых кладовых и др.).

При кратковременной тепловой обработке (жарении котлет, отваривании пельменей и др.) возбудители пищевых токсикоинфекций, находящиеся в толще продукта, могут остаться жизнеспособными. Следовательно, необходима достаточно интенсивная тепловая обработка.

Заболевание начинается через 2—48 часов после употребления зараженной пищи; появляются тошнота, рвота, понос, боли в животе. Температура может быть нормальной, но нередко повышается до 38—39°. Выздоровление обычно наступает в течение 1—3 дней. Иногда процесс протекает более тяжело.

К пищевым токсикоинфекциям относят также и стафилококковую интоксикацию, которая возникает при употреблении пищи, содержащей стафилококковый энтеротоксин, хотя сам возбудитель может отсутствовать. Энтеротоксин теплоустойчив: для его обезвреживания требуется кипячение в течение 1,5-2 часов.

Стафилококковые пищевые интоксикации чаще связаны с употреблением инфицированных кремов, кондитерских изделий с кремом, сладкой, творожной массы, молока и др. Источником заражения пищи стафилококками обычно являются люди (повара, кондитеры и др.), больные фурункулезом, пиодермией и другими гнойничковыми заболеваниями кожи, а также больные ангиной, насморком, ларингитом, бронхитом и др.

Заражение молока возможно также при заболевании коров гнойным воспалением молочной железы (маститом).

Стафилококковые интоксикации отличаются коротким инкубационным периодом, не превышающим 2—4 часов. Заболевание проявляется вначале ощущением тяжести в желудке, постепенно нарастающими болями в подложечной области, тошнотой, рвотой. В дальнейшем присоединяется понос. Легкие случаи интоксикации протекают при нормальной температуре, и выздоровление наступает к концу 1—2-го дня. Возможно более тяжелое течение заболевания.

Профилактика пищевых токсикоинфекций: строгое соблюдение санитарных требований при приготовлении (достаточная тепловая обработка), хранении (холодильные шкафы, ледники и пр.) и транспортировке пищевых продуктов (чистая посуда), санитарно-гигиеническое содержание кухни, чистота посуды, инвентаря и оборудования, соблюдение обслуживающим персоналом правил личной гигиены, недопущение к приготовлению пищи людей, больных гнойничковыми заболеваниями кожи (фурункулез и др.), ангиной, острыми респираторными заболеваниями.

При заболевании пищевыми токсикоинфекциями необходимо немедленно обратиться к врачу. См. также Отравления.


Медицинская энциклопедия