Ветряная оспа
ВЕТРЯНАЯ ОСПА - инфекционная болезнь, протекающая с повышением температуры тела, появлением на коже и слизистых оболочках характерной сыпи. Чаще болеют лети в возрасте до 10 лет. Возбудитель — малоустойчивый к внешним воздействиям вирус, погибающий вне организма в течение нескольких часов.
Заражение происходит при непосредственном контакте с ребенком, больным ветряной оспой. Разговаривая, кашляя, чихая, больной ребенок выделяет в окружающую среду возбудителей, которые затем проникают через верхние дыхательные пути в организм здорового ребенка (воздушно-капельный путь передачи инфекции). Больной ребенок опасен для окружающих уже за 1—2 дня до видимых проявлений болезни и до 5-го дня с момента возникновения последних элементов сыпи. Заболевшие наиболее заразны в первые 5 дней болезни. Восприимчивость детей к ветряной очень высока, повторные же заболевания исключительно редки.
Инкубационный (скрытый) период 10—21 день (чаще 14 дней). Заболевание начинается с недомогания, повышения температуры до 38—39°. Вскоре появляется сыпь — мелкие розовые пятна на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях; на месте этих пятен образуются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым и окруженные венчиком покрасневшей кожи.
Сыпь сопровождается зудом, жжением и болезненностью на местах воспалительного отека. Пузырьки через 2—3 дня подсыхают и превращаются в корочки, которые отпадают через 1—3 недели, не оставляя рубцов. Сыпь появляется не одновременно, а с промежутками в 1—2 дня, поэтому на одном и том же ограниченном участке кожи больного можно одновременно видеть и пятна, и пузырьки, и корочки. У многих больных высыпания появляются и на слизистых оболочках (например, рта, гортани, роговицы). Обычно каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры, в конце периода высыпания она падает до нормы.
Осложнения редки, однако при высыпании пузырьков па роговице может развиться кератит, при поражении слизистой оболочки гортани — ларингит. У ослабленных детей, если присоединяется другое заболевание, возможны абсцесс, флегмона, воспаление легких, лимфаденит, отит, рожа, стоматит.
Лечение проводит врач (обычно на дому). При ветряной оспе, протекающей без осложнений, необходимо лишь гигиеническое содержание ребенка с целью предупреждения вторичной инфекции. Для этого коротко стригут ребенку ногти, следят за чистотой его рук. Подсыхание пузырьков ускоряют, смазывая их 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого («зеленка») или 1—2% раствором перманганата калия («марганцовка»). Рекомендуется полоскать рот слабыми дезинфицирующими растворами. Нельзя допускать расчесывания кожи, т. к. это может привести к образованию рубцов. При возникновении осложнений врач решает вопрос о необходимости госпитализации ребенка.
В связи с высокой заразительностью ветряной оспой больного, у которого обнаружено заболевание, немедленно изолируют. Прекращают изоляцию через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи. Не болевшие ветряной оспой дети, посещающие ясли, детские сады и общавшиеся с больным ветряной оспой, подлежат разобщению с 11-го по 21-й день с момента контакта.