Язва

ЯЗВА — дефект кожи или слизистых оболочек и расположенных под ними тканей, сохраняющийся длительное время вследствие нарушения процессов заживления. Можно выделить наружные язвы, видимые глазом и расположенные на поверхности тела, и внутренние, находящиеся во внутренних органах (желудке, кишечнике и др.).

Происхождение язв различно. Среди причин наиболее важны расстройства кровообращения и лимфообращения (застой крови, варикозное расширение вен, артериосклероз, слоновость и др.), воспалительные процессы (туберкулез, гнойная инфекция и др.), нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гиповитаминоз и др.). При этих условиях язвы чаще возникают у лиц пожилого и старческого возраста.

Различают и так называемые стрессовые Язвы — поводом к их развитию бывают сильные, обычно отрицательные эмоции — смерть родственников и близких людей, пожар, авария, нервные перегрузки и т. д. Иногда язвы возникают при повреждении крупных нервов. Язвы могут развиваться на различных участках тела, но чаще на ногах, особенно в области голеностопного сустава и на стопе.

Отличаются постоянством расположения язв при варикозном расширении вен: как правило, они находятся на внутренней поверхности нижней, трети голени.

Сложен механизм развития язв в полости рта, во внутренних органах — желудке, кишечнике, особенно при язвенном стоматите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите.

Язвы могут быть одиночными и множественными, различной величины, глубины и формы. Некоторые из них имеют правильную форму, ровные края (как бы сделаны пробойником).

Иногда язвы бывают глубокими, и дно их достигает подлежащих тканей — жировой, мышечной, костной и др.; оно покрыто омертвевающей и рубцовой тканью, иногда молодой разрастающейся соединительной тканью, называемой грануляционной (гранула — зерно). Появление такой ткани свидетельствует о возможности скорого заживления язвы.

Наиболее опасное осложнение язв — кровотечение, особенно при их локализации во внутренних органах, например, желудке или двенадцатиперстной кишке, когда больной может потерять много крови. При этом требуются срочные лечебные меры, нередко включающие и операцию.

Лечение зависит от характера и локализации язв. Например, лечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки включает лечебное питание, восстановление нарушенного кровообращенияи обмена веществ, витаминотерапию, иногда оперативное вмешательство и др.; проводится постоянный контроль за биохимическими изменениями в организме.

Весьма разнообразна также профилактика язв; например, при варикозном расширении вен для предупреждения язв необходимо носить эластичные чулки, регулировать режим труда и отдыха, соблюдать рекомендации врача. Для предупреждения язв на ногах при некоторых заболеваниях (диабет сахарный, эндартериит облитерирующий) важно беречь ноги от ушибов и мелких ран, проводить под контролем врача постоянное лечение основного заболевания. Профилактика язв ротовой полости — см. Стоматит, желудка и двенадцатиперстной кишки — см. Язвенная болезнь.