Уровень сахара в крови

Уровень сахара в крови

Уровень сахара — это концентрация глюкозы в крови. В норме она колеблется в узком диапазоне, не выходя за его пределы. Минимальный уровень сахара в крови — натощак. После еды он повышается. Если с обменом глюкозы все нормально, то это повышение незначительное и не надолго.

Уровень глюкозы в крови, норма которой находится в пределах не больше 7,8, при измерении в ммоль/л, может меняться в зависимости от разных ситуаций. Это касается и здорового человека. Повышается уровень глюкозы в крови в результате употребления любой пищи, особенной такой, которая обладает высоким гликемическим индексом. А быстрое повышение этого показателя провоцирует выброс инсулина, снижающего сахар крови.

В результате такой реакции человек после употребления сладостей ощущает голод очень быстро. По этой причине не стоит утолять голод сладким. Снижается концентрация сахара в крови обычно после физических нагрузок большой интенсивности, а также в стрессовых ситуациях. В этом случае человек может ощущать голод, слабость. Чтобы избавиться от этого состояния, нужно просто что-то поесть.

Помимо этого, концентрация сахара в крови может меняться при патологических состояниях. Наиболее часто происходит стойкое превышение предельно допустимого уровня. Это свидетельствует о развитии сахарного диабета.

Но также сахар крови может снижаться. Такое состояние называется гипогликемией. Зачастую гипогликемия развивается у людей, которые страдают сахарным диабетом, при нарушении режима приема снижающих сахар препаратов.

При резком снижении концентрации глюкозы в крови у человека может развиться гипогликемическая кома. Это состояние требует немедленного введения больному внутривенно глюкозы.

У здоровых людей сахар в крови практически все время находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Чаще всего он оказывается 4,2-4,6 ммоль/л, натощак и после еды. Если человек объедается быстрыми углеводами, то сахар может на несколько минут подняться до 6,7-6,9 ммоль/л. При этом он вряд ли окажется выше 7,0 ммоль/л. Для больных сахарным диабетом значение глюкозы в крови 7-8 ммоль/л через 1-2 часа после еды считается отличным, до 10 ммоль/л — приемлемым. Врач может не назначить никакого лечения, а лишь дать пациенту ценное указание — следить за сахаром.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила при проведении профилактических исследований взрослого населения для выявления сахарного диабета учитывать верхние границы нормы:

  • из пальца и вены — 5,6 ммоль/л;
  • в плазме — 6,1 ммоль/л.

Для определения, какая норма глюкозы соответствует престарелому пациенту в возрасте старше 60 лет, рекомендуется делать коррекцию показателя ежегодно на 0,056.

Больным сахарным диабетом рекомендуется использовать портативные глюкометры для самостоятельного определения сахара крови.

Нормативы

Норма сахара в крови натощак имеет нижнюю и верхнюю границу, отличается у детей и взрослых, различий по половому признаку нет. В таблице приведены нормативы в зависимости от возраста.

Возраст (годы) Показатели глюкозы в ммоль/л
у детей до 14 2,8 – 5,6
у женщин и у мужчин 14 – 59 4,1 – 5,9
в пожилом возрасте старше 60 4,6 – 6,4

Имеет значение возраст ребенка: для малышей до месяца нормальным считается 2,8 – 4,4 ммоль/л, от месяца до 14 лет — с 3,3 до 5,6.

Для беременных женщин нормальными считаются 3,3 – 6,6 ммоль/л. Рост концентрации глюкозы у беременных может указывать на скрытый (латентный) диабет, поэтому требует последующего наблюдения.

Имеет значение способность организма усваивать глюкозу. Для этого необходимо знать, как изменяется показатель сахара после еды, в течение дня.

Время суток Норма содержания сахара в крови ммоль/л
с двух до четырех часов ночи выше 3,9
до завтрака 3,9 – 5,8 днем перед обедом 3,9 – 6,1
перед ужином 3,9 – 6,1
в связи с приемом пищи через час меньше 8,9
два часа меньше 6,7

Оценка результатов исследований

При получении результатов анализа врач должен оценить уровень глюкозы как: нормальный, повышенный или пониженный.

Повышенное содержания сахара называется «гипергликемией».

Такое состояние вызывают различные заболевания детей и взрослых:

  • сахарный диабет;
  • болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, болезни надпочечников, акромегалия, гигантизм);
  • острое и хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • опухоли поджелудочной железы;
  • хронические болезни печени;
  • заболевания почек, связанные с нарушением фильтрации;
  • муковисцидоз — поражение соединительной ткани;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • аутоаллергические процессы, связанные с антителами к инсулину.

Гипергликемия возможна после перенесенного стресса, физической нагрузки, бурных эмоций, при избытке углеводов в питании, курении, лечении стероидными гормонами, эстрогенами, препаратами с кофеином.

Гипогликемия или сниженный уровень глюкозы возможен при:

  • болезнях поджелудочной железы (опухоли, воспаление);
  • раке печени, желудка, надпочечников;
  • эндокринных изменениях (пониженная функция щитовидной железы);
  • гепатите и циррозе печени;
  • отравлении мышьяковистыми соединениями и алкоголем;
  • передозировке лекарственных препаратов (инсулин, салицилаты, амфетамин, анаболики);
  • у недоношенных детей и новорожденных от матерей с сахарным диабетом;
  • высокой температуре во время инфекционных заболеваний;
  • длительном голодании;
  • болезнях кишечника, связанных с нарушением всасывания полезных веществ;
  • чрезмерной физической нагрузке.

Диагностические критерии глюкозы крови для выявления диабета

Сахарный диабет — заболевание, которое удается обнаружить даже в скрытом виде по анализу крови на глюкозу.

Упрощенные рекомендации предлагают считать уровень глюкозы с 5,6 до 6,0 ммоль/л «преддиабетом», а 6,1 и больше — диабетом.

Несомненным диагнозом является сочетание симптомов диабета и высоких цифр глюкозы в крови:

  • вне зависимости от приема пищи — 11 моль/л и выше;
  • утром 7,0 и выше.

При сомнительных анализах, отсутствии явных признаков, но наличии факторов риска проводится нагрузочная проба с глюкозой или ее называют тестом на толерантность к глюкозе (ТТГ), а по-старому «сахарной кривой».

Суть методики:

  • берется анализ сахара натощак, как исходный уровень;
  • размешивают в стакане воды 75 г чистой глюкозы и дают выпить внутрь (для детей рекомендуется 1,75 г на каждый кг веса);
  • делают повторные анализы через полчаса, час, два часа.

Между первым и последним исследованием нельзя есть, курить, пить воду, заниматься физической нагрузкой.

Расшифровка теста: показатель глюкозы до приема сиропа должен быть обязательно нормальным или ниже нормы. При нарушенной толерантности промежуточные анализы показывают (11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 в венозной крови). Спустя два часа уровень остается выше нормы. Это говорит, что выпитая глюкоза не усвоена, остается в крови и плазме.

При росте уровня глюкозы почки начинают пропускать ее в мочу. Этот симптом называется глюкозурией и служит дополнительным критерием сахарного диабета.

Почему важно поддерживать в норме сахар в крови?

Длительное сохранение повышенной концентрации глюкозы в крови часто приводит к изменению реологических свойств крови. Она становится более густой, растет ее сопротивление течению по сосудам, что приводит к тому, что ткани организма человека получают недостаточное количество кислорода.

Особенно это выражено в мелких кровеносных сосудах, то есть в капиллярах. Как следствие, у такого больного развиваются различные осложнения – ретинопатия (поражение органов зрения), нефропатия (поражение почек), трофические язвы нижних конечностей. Самым грозным осложнением можно назвать инсульт или инфаркт сердца. Как должно быть ясно из вышесказанного, очень важно каждому человеку узнавать концентрацию глюкозы в крови и контролировать данный показатель постоянно. Очень важно делать это под руководством своего врача – эндокринолога или терапевта.

Норма сахара в крови

Натощак нормой сахара в крови считаются значения от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Цифры от 5,6 до 6,6 говорят о нарушении толерантности к сахару крови, состояние это можно назвать пограничным между патологией и нормой.

Показатель в 6,7 ммоль/л дает основание подозревать наличие сахарного диабета у пациента.

Для подтверждения диагноза врач должен назначить глюкозотолерантный тест — проведение анализа по истечении двух часов после сахарной нагрузки. При таком тесте показатель нормы должен повыситься до 7,7 ммоль/л, нарушенная толерантность будет выявлена при 7,8 – 11,1 ммоль/л. Подтверждение сахарного диабета — показатель в 11,2 ммоль/л.

Признаки повышенного сахара

Симптомы повышенного уровня глюкозы:

  • Чувство жажды. Возможно, это говорит о том, что уровень глюкозы повышен. А это может послужить признаком сахарного диабета. Когда у организма пропадает способность держать нормальный уровень сахара, почки работают активнее, они берут дополнительную влагу из организма. Происходят частые позывы, обезвоживание. Поступает сигнал к пополнению запасов воды.
  • Усталость. Если сахар не преобразовывается в энергию, просто залеживается в крови, наступает усталость, порой даже хочется прилечь и вздремнуть.
  • Головокружение. Частые головокружения – сигнал обратиться к доктору Возможно повышение сахара крови.
  • Набухают ноги, руки. Давление и диабет приводят к проблемам с почками, далее – неправильная фильтрации жидкости, как следствие – отеки.
  • Покалывание, онемение. При смене температуры ощущается покалывание в конечностях.
  • Потеря зрения. Чувствительные нервные окончания в глазах повреждаются в результате высокого сахара и давления. Происходит ухудшение функций сосудов глаз, наступает диабетическая ретинопатия.

Способы снижения сахара крови

Способы снижения уровеня сахара:

  • Поддерживайте оптимальный вес.
  • Придерживайтесь диеты, которая включает в себя различные овощи, клетчатку, фрукты, мало калорий.
  • Полностью исключите алкоголь.
  • Уделяйте больше времени отдыху.
  • Высыпайтесь. Засыпайте и вставайте в одно и то же время.
  • Не пейте на ночь кофе.
  • Занимайтесь физическими упражнениями.

Низкий уровень сахара в крови

Снижение уровня глюкозы крови может быть в следующих случаях:

  • Синдром мальабсорбции, когда затруднено всасывание глюкозы в кровь.
  • Тяжелые токсические поражения печени, молниеносный некроз. Когда не может произойти высвобождение глюкагона.
  • Эндокринные патологии: при снижении синтеза контрисулярных гормонов; при Аддисоновой болезни (кора надпочечников не вырабатывает достаточное количество гормонов); при инсулиноме — повышенном синтезе инсулина.

При нехватке глюкозы клетки ощущают энергетический голод. Наиболее чувствителен к этому головной мозг. Преимущественными признаками энергетического голодания являются поражения ЦНС.

Признаки на ранних стадиях:

  • дрожь,
  • чувство голода,
  • тошнота,
  • потливость,
  • учащенное сердцебиение,
  • шелушение кожи вокруг губ,
  • тревожное состояние.

К поздним признакам относятся:

  • нарушение внимания,
  • растерянность,
  • сложности в общении,
  • сонливость,
  • головные боли,
  • нарушение зрения,
  • неадекватное восприятие происходящего,
  • дезориентация.

При ранних признаках больной сам должен себе помочь, вовремя обратиться к доктору, выяснить причину. На более поздних стадиях должны подключиться близкие, поскольку пациенту сложно самостоятельно справляться с ситуацией. При отсутствии лечения могут наступить необратимые процессы, вплоть до гипогликемической комы, необратимых повреждений головного мозга. Последствия низкого сахара крови могут быть весьма плачевными. Неадекватное поведение больного может привести к различным происшествиям – бытовым или дорожно-транспортным. В этом случае просто необходимо обратиться за помощью к медицине.