Пиелонефрит

ПИЕЛОНЕФРИТ - воспалительное заболевание почек и почечных лоханок. Может развиваться как самостоятельное заболевание или на фоне заболеваний мочеполовой системы, вызывающих нарушение оттока мочи, например, аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни, а также как осложнение ряда инфекционных заболеваний.

У детей пиелонефрит нередко возникает как осложнение после гриппа, воспаления легких и других заболеваний. Пиелонефрит может возникнуть и у беременных женщин в результате гормональных сдвигов и нарушения оттока мочи из почек при сдавлении мочеточников увеличенной маткой. Однако чаще во время беременности обостряется хронический пиелонефрит, протекавший ранее незаметно и потому своевременно не распознанный.

Пиелонефрит развивается при внедрении в почечную ткань болезнетворных микробов, которые распространяются из мочевого пузыря по мочеточникам при уретрите или цистите, а также при переносе микробов но кровеносным сосудам из очагов воспаления, например из носоглотки (при ангине, тонзиллите, рините и др.), полости рта (при кариесе зубов).

Различают пиелонефрит острый и хронический.

Характерные проявления острого пиелонефрите — сильный озноб, повышение температуры до 40°, проливной пот, боль в поясничной области (с одной стороны или по обе стороны от позвоночника), тошнота, рвота, сухость во рту, мышечные боли. В моче обнаруживают большое количество лейкоцитов и микробов.

Лечение острого пиелонефрита проводят, как правило, в больнице, иногда длительно. Режим строго постельный. Нарушение режима, назначенного врачом, способствует переходу болезни в хроническую форму. Хронический пиелонефрит многие годы может протекать скрыто (без симптомов) и обнаруживается лишь при исследовании мочи. Он проявляется небольшой болью в пояснице, частой головной болью, иногда может быть субфебрильная температура (см. Лихорадка).

При хроническом пиелонефрите могут наблюдаться периоды обострения болезни, для которых характерны те же симптомы, что и для острого пиелонефрита. Если вовремя не начать лечение хронического полинефрита, воспалительный процесс, постепенно разрушая почечную ткань, приведет к нарушению выделительной функции почек, и в результате (при двустороннем поражении) может возникнуть тяжелое отравление организма азотистыми шлаками (см. Уремия).

Больные хроническим пиелонефритом должны находиться под постоянным наблюдением врача и строжайшим образом соблюдать рекомендованные им режим и лечение. В частности, большое значение имеет пищевой рацион. Обычно из него исключают копчености, пряности, консервы, алкоголь, при необходимости ограничивают употребление соли.